Bauchdeckenstraffung: Wie unterscheiden sich alte und neue Straffungstechniken?

Experteninfo von Frau Dr. Passmann-Wolters

Nach Schwangerschaften oder starken Gewichtsschwankungen kommt es nicht selten zu einem Hautüberschuss an der Bauchdecke, gelegentlich auch zu einer sogenannten Rektusdiastase, d.h. einem Auseinanderweichen der vorderen geraden Bauchmuskeln. Je nach Ausprägung findet man eine Fettschürze am Unterbauch und/ oder eine kugelförmige Auftreibung des Oberbauches. Zusammen mit Hüftpolstern entsteht dann oft ein viereckiger Eindruck anstelle der begehrten Sanduhrform. Um hier Abhilfe zu schaffen, bedarf es zumeist einer Fettsaugung und einer Bauchdeckenstraffung, wobei ausgedehnte Rektusdiastasen mit korrigiert werden sollten.

Wie unterscheiden sich alte und neue Straffungs- techniken?
Wenn früher die Bauchdeckenstraffung mit größtmöglicher Hautexcision im Vordergrund stand, ist heute ein eher ganzheitlicher Ansatz zu sehen. Die Straffung wird -oft begleitet von einer behutsamen Fettabsaugung- in den mittleren Bereichen eher soft, in den seitlichen dafür umso deutlicher vorgenommen. Dies soll bewirken, dass die Kontur der Bauchdecke harmonisch wirkt und die Muskelreliefs sich durch die weniger straff ausgespannte Haut abzeichnen können, anstatt unter ihr wie unter einem Zelt verborgen zu bleiben. Im wahrsten Sinne des Wortes flankiert wird das Verfahren durch eine Fettabsaugung der Hüften, um schließlich auch dann die gewünschte Sanduhrsilhouette zu erreichen, wenn "hohe Hüften" und damit eine verkürzte Taille zum Problem wurden.

Sicherlich gibt es noch keine wirklich narbensparenden Techniken: Der Schnitt geht nach wie vor von einem Hüftknochen zum andern, aber wird heute geschickter angelegt und ist somit auch in den gewagtesten Tangas zu verstecken. Außerdem ist der Nabel, der zumeist eine neue Position erhalten muss, mittlerweile geschickter eingefügt. Er ist nicht mehr rundherum von Narben eingerahmt und damit künstlich aussehend. Der Nabel, so haben wir gelernt, ist bei einer Bauchdeckenstraffung die Visitenkarte des Operateurs - und wir wollen doch einen guten Eindruck hinterlassen!

Brustverkleinerung oder Bruststraffung in der narbenarmen Technik

Experteninfo von Frau Dr. Passmann-Wolters
Eine zu große und damit auch zu schwere Brust stellt nicht nur ein Problem für die Körperstatik sondern auch für das alltägliche Leben dar. So ist in aller Regel der Umgang mit dem Partner von Vermeidungsverhalten gekennzeichnet: Sich nur bekleidet zeigen, keine Freizeitunternehmung im Sport- oder Badedress und vieles mehr. Diesem Problem stand - wenn man operativ etwas ändern wollte - ein unschönes Narbenbild mit umgekehrtem T- Schnitt gegenüber. Die Narbe, die sich an der gesamten Unterbrustfalte entlang zog, fiel fast nur bei Patientinnen in höherem Alter zart aus. Ungerechterweise gerade bei jüngeren Patientinnen aber oft wulstig und unschön. Nicht selten haben OP-Anwärterinnen, die solche Narben gesehen haben auf dem Absatz wieder kehrt gemacht!

Vor über 10 Jahren wurde in Deutschland die narbenarme Technik mit nur einer senkrechten Narbe eingeführt. Ein Verfahren, das etwas Fingerspitzengefühl und noch mehr Erfahrung seitens des Operateurs benötigt, um es sicher ausführen zu können.

Bei dieser Technik verbleibt die Brustwarze auf einem breiten Drüsensockel gestielt. Damit sind Probleme wie Taubheitsgefühl, Stillunfähigkeit und Durchblutungsstörung sehr viel seltener anzutreffen, als mit dem alten Verfahren. Grenzen für die Anwendbarkeit werden bei extremen Volumina beschrieben, die z.B. ab 2 kg pro Seite beginnen - in unseren Breiten ohnehin eine absolute Seltenheit.

Die gleiche Technik lässt sich auch zur reinen Straffung anwenden, z.B. wenn nach Schwangerschaft oder starken Gewichtsreduktionen kaum noch Drüsenkörper verblieben ist. Im Fachjargon sprechen wir von einer "Involutionsbrust". Hier kann idealerweise das überschüssige Unterhautgewebe zum Aufbau eines Brusthügels verwendet werden - quasi als innerer Push-Up - und auch das natürlich mit nur einer senkrechten Narbe. Die Resultate sind so verblüffend, dass oft auch ein Fachmann nicht glaubt, dass keine Implantate verwendet wurden.

Natürlich fordern solche Eingriffe viel Geduld und bedingungslosen Perfektionismus seitens des Operateurs - und eine stabile Gesundheit der Patientin, die bedenken muss, dass solche OPs gut und gerne 3 Stunden dauern und in Vollnarkose durchgeführt werden. Nach der OP ist für 4 Wochen Sport, Sauna und Solarium zu meiden und auf das Heben schwerer Gegenstände zu verzichten. In dieser Zeit wird Tag und Nacht ein Spezialbustier getragen, das aber zumeist als angenehm empfunden wird. Damit sind die Wundschmerzen sehr gering und erfordern keine starken Medikamente.

Wie ist der Erfolg der Behandlungen in Ihrer Klinik?

Viele Kunden und Kundinnen kommen aufgrund einer Empfehlung von früheren Patienten unserer Klinik, eine Tatsache, die für sich spricht. Im Bereich Liposuction, dem Fettabsaugen, können wir sogar noch konkretere Aussagen treffen. Laut einer Umfrage unter Liposuction-Patienten von proaesthetic würden 92% der Befragten die Behandlung weiterempfehlen.

Sind schönheitschirurgische Behandlungen schmerzhaft?

proaesthetic bietet alle Möglichkeiten der Anästhesie, von der lokalen bis zur Vollnarkose. Die Auswahl der Narkose-Methode stimmen wir auf die Behandlung und Ihr individuelles "Schmerzempfinden" ab. Dadurch können Sie sicher sein, dass die Behandlung so schmerzarm wie möglich ist.

Wie sicher ist die Behandlung?

Auf eines können Sie vertrauen: Wir wenden nur gesicherte und erprobte Techniken an und verwenden modernste medizinisch-technische Geräte. Zudem sind alle behandelnden Ärzte Kapazitäten auf ihrem Gebiet.

Welche Ärzte behandeln?

All unsere Ärzte sind Fachärzte, die nicht nur sehr erfahren sind, sondern sich auch durch ständige Weiterbildungen auf dem neuesten Stand halten. Sie sind also in den besten Händen.

Zahlt die Krankenkasse oder private Krankenversicherung?

Die Krankenkasse zahlt solche Behandlungen in der Regel nicht. Ausnahmen sind Nachkorrekturen nach Krankheiten oder Operationen, dies ist allerdings im Einzelfall mit der Krankenkasse zu klären. Wir unterstützen Sie gerne bei der Anforderung von Kostenvoranschlägen und Attesten.

Ist eine Behandlung in einer Privatklinik nicht sehr teuer?

Manche Behandlungen kosten nicht mehr als ein kleiner Urlaub. Andere sind etwas teurer. Doch auch hierfür bieten wir attraktive Finanzierungsmöglichkeiten.

Eine Privatklinik - das klingt sehr exklusiv. Ist das auch was für mich?

In unserer Privatklinik ist der Patientenkreis breit gefächert. Von der Hausfrau bis zur Managerin, vom Studenten bis zum Schauspieler. Kurz: Jeder ist bei uns willkommen - und dank unserer Finanzierungsangebote sind die Behandlungen praktisch für jeden erschwinglich. Exklusiv ist jedoch eines: Die Qualität unserer Behandlungen und der Beratung.

Worin liegt das Geheimnis bei der Eigenhaartransplantation?

Bei der Eigenhaartransplantation wird vorhandenes Eigenhaar lediglich umverteilt. Es werden also keine neuen Haare erschaffen, sondern aus dichten Stellen aus dem Haarkranz werden bei der Haartransplantation ganze Haarstreifen entnommen und als Graft, Micrograft oder Minigraft wieder auf den kahlen Stellen der Kopfhaut eingesetzt.

Wann bin ich nach einer Schönheits-OP wieder fit?

Das kommt auf die Behandlung an. Manche Eingriffe dauern nur wenige Minuten, andere wie das Fettabsaugen 2 - 3 Stunden. Diese Zeitdauer hängt auch von Ihrer Konstitution ab. Am besten, Sie klären diese Fragen im persönlichen Gespräch mit dem Arzt.

Entstehen Narben bei einer Haartransplantation?

Mit der richtigen Methode von einem erfahrenen Haarchirurgen durchgeführt verbleiben fast keine Narben. Je nach Dichte des Haares an der Entnahmestelle ist später nichts mehr zu sehen.

Können bei einer Haartransplantation auch fremde Haare verpflanzt werden?

Das menschliche Immunsystem ist ein perfekter Verteidigungapparat. Sobald fremdes Gewebe transplantiert wird, versucht er es sofort abzustoßen. Aus diesem Grunde verbleibt lediglich die erfolgversprechende Methode der Eigenhaarverpflanzung. Alles andere ist aus medizinischer Sicht im Bereich der kosmetischen Haarchirurgie abzulehnen.

Wie hoch sind die Kosten für eine Eigenhaartransplantation?

So individuell wie das Problem eines jeden Einzelnen, so individuell sind auch die Kosten für eine Eigenhaarverpflanzung. Je nach anzuwendender Methode, Umfang und Häufigkeit der Behandlungen fallen die Kosten unterschiedlich aus und beginnen bei ca. 2.200 € aufwärts. Alles in allem stehen die Kosten für eine Eigenhaartransplantation aber in keinem Verhältnis zu dem Zugewinn an Ausstrahlung und Selbstsicherheit den Sie dadurch wieder erlangen. Ausserdem rechnen Sie einmal zusammen was Sie monatlich für Medikamente ausgeben müssten, wenn Sie sich für die medikamentöse Behandlung entscheiden. Diese Kosten haben Sie ein Leben lang, und die Nebenwirkungen gratis oben drauf. Die Investition in Ihr Selbstbewußtsein lässt sich auch in monatlichen Raten bezahlen. Lassen Sie sich einmal ausführlich bei uns beraten!

Ist eine Haartransplantation auch bei Frauen möglich?

Natürlich ! Auch Frauen die mit diesem Problem kann mit den gleichen Methoden geholfen werden. Insbesondere trifft das natürlich auch für Frauen zu, die durch Verbrenungen oder Unfälle eine Haarkorrektur anstreben.

Ist eine umfassende Beratung sinnvoll?

Wie wertvoll ist Ihnen Ihr eigener Körper und Ihre Wirkung auf andere Menschen ? Sobald der Gedanke einer Schönheitschirurgischen Behandlung oder einer Eigenhaartransplantation im Raume steht, sollte sich jeder von einem ausgewiesenen Spezialisten oder Haarchirurgen beraten lassen. Nur der Spezialist kann Ihnen unter Zuhhilfenahme modernster Präsentationstechniken das zu erwartende Ergebnis am ehesten nahe bringen, damit Sie danach von überzogenen Versprechungen nicht enttäuscht werden. Wie gesagt, es geht um Ihren Körper, Ihre Gesundheit und Ihr persönliches Wohlbefinden, das sollte Ihnen eine intensive Beratung auf jeden Fall Wert sein!

Welche Voraussetzungen muß ich für eine Haartransplantation erfüllen?

Unabhängig davon, das für eine Eigenhaartransplantation natürlich genügend Eigenhaar als Spenderhaar zu Verfügung stehen muß, muß vor einer Haartransplantation auf jeden Fall ausgeschlossen sein, daß es sich um einen krankhaften Haarausfall handelt. Diesem muß dann natürlich mit ganz anderen Behandlungen entgegnet werden. All diese Dinge können aber nur im Beratungsgespräch mit einem unserer erfahrenen Haarchirurgen in der Haarklinik abgeklärt werden.

Ist eine Haartransplantation ein dauerhaftes Ergebnis?

Die Eigenhaartransplantation fürt zu sehr guten und vor allem "echten" Ergebnissen. Die durch die Haarverpflanzung umverteilten Haare wachen dauerhaft an und vor allem danach weiter, denn die genetische Erbinformation die für das Wachstum des Haares verantwortlich ist, steckt in der Haarwurzel.

Gibt es die "beste" Methode zur Eigenhaartransplantation?

Es gibt verschiedenste Methoden zur Haartransplantation. Die Wissenschaft bleibt hier nicht stehen und wir haben es uns zur Aufgabe gemacht in unserer Klinik immer die jeweils beste und für den Patienten schonendste Methode anzuwenden. Aus diesem Grunde kann man nicht von "der" Methode sprechen, es kommt immer auf den Einzelfall an ! Nur in einem professionellen Beratungsgespräch können Sie diese Fragen abschließend klären.

Welches Implantat ist das richtige für mich?

Es gibt glatte und texturierte Implantate in verschieden Formen und Größen. Welches für Sie das richtige ist, wird zusammen mit dem Arzt im persönlichen Gespräch festgelegt.

Welche Operationstechnik ist bei einer Brustvergrößerung die Beste?

Es besteht die Möglichkeit, das Implantat entweder über oder unter den Brustmuskel zu legen. Es wird individuell von Frau zu Frau entschieden, wo das Implantat hinkommt.

Kann das Implantat auslaufen?

Neue Herstellungstechniken erlauben es, Implantate mit einem so genannten Kohäsivgel zu fertigen . Man kann sie sozusagen in der Mitte durchschneiden ohne daß es zum Auslaufen kommt.

Muß das Implantat nach einer gewissen Zeit erneuert werden?

Wenn die Brust nach 10 Jahren noch schön und weich ist und die Frau keine Beschwerden hat, gibt es keinen Grund das Implantat auszutauschen.

Für wen kommt eine Fettabsaugung in Frage?

Eine Fettabsaugung ist kein Wundermittel um einen übergewichtigen Körper schlank zu machen. Sie sollte in Erwägung gezogen werden wenn Fettpolster hartnäckig an gewissen Stellen sitzen.

Können einmal abgesaugte Fettzellen wieder nachwachsen?

Nein , dass ist aber kein Freibrief für unkontrolliertes Essen, da sich die verbleibenden Fettzellen nach wie vor wieder aufblähen können. Das heißt, dass man zwar nicht an der behandelten Stelle dicker wird, man nimmt u.u. rundherum an Umfang zu.

Wieviel Fett kann bei einem Eingriff abgesaugt werden?

Das hängt von verschiedenen Faktoren ab. Prinzipiell sollten nicht mehr als 6 Liter reines Fett abgesaugt werden. Beim persönlichen Beratungsgespräch mit dem Chirurgen wird die genaue Menge individuell auf den Patienten abgestimmt.

Wie finde ich einen guten Ästhetischen Chirurgen?

Ästhetischer Chirurg ist in Deutschland leider noch immer kein geschützter Begriff. Um sicher zu gehen, dass der Arzt tatsächlich über fundierte chirurgische Erfahrung verfügt ist es empfehlenswert, darauf zu achten, welche Fachgebietsbezeichnung geführt wird. Ärzte für Chirurgie und plastische Chirurgie sowie Ärzte mit Zusatzbezeichnung Plastische Operationen aus den Bereichen Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie oder HNO sind hierfür besonders qualifiziert. Auch die Mitgliedschaft in einer der großen Ästhetisch-Chirurgischen Gesellschaften gibt einen Hinweis hierauf!

Gibt es Narben nach einem Peeling?

Das ist nicht völlig unmöglich, geschieht aber extrem selten, wenn die ärztlichen Anweisungen befolgt werden.

Welche Probleme können mit einem Blue-Peel nicht behandelt werden?

Große Poren werden durch das Peeling kaum beeinflusst. Aknenarben werden besser mit einer Dermabrasion behandelt.

Spielt mein Alter eine Rolle? Bin ich zu jung oder zu alt für ein chemical peel?

Es gibt keine obere Altersgrenze hierfür. Entscheidend ist Ihr allgemeiner Gesundheitszustand und dass Sie bereit sind ihre Haut nach dem Eingriff richtig zu pflegen.
Wenn Sie nur vereinzelte Falten haben, sind Sie wahrscheinlich noch zu jung für ein Peeling. Dieses kann ja auch Nachteile haben. Zum Beispiel kann die Hautfarbe etwas heller werden. Dieser Nachteil ist leichter zu tolerieren, wenn die Behandlung der Beseitigung ausgeprägterer Faltenbildung dient.

Wie lange muß ich nach einem Peeling mit Arbeitsunfähigkeit rechnen?

Die ersten zehn Tage werden Sie erfahrungsgemäß zu Hause verbringen wollen. So lange sind Sie zu sehr mit Ihrer Hautpflege beschäftigt und Ihr Erscheinungsbild wird vorübergehend zu unvorteilhaft sein um in die Öffentlichkeit zu gehen.

Wie alt sollte ich für Augenlidkorrekturen sein?

Meist werden Eingriffe an den Augenlidern durchgeführt, wenn die Alterserscheinungen deutlich genug sind. Wenn die Augen kleiner und müde erscheinen, oder auch wenn Frauen bemerken, dass sie Schwierigkeiten bekommen die Lider zu schminken. Dies ist gewöhnlich oberhalb des 40. Lebensjahres der Fall. Zu alt können Sie für eine Blepharoplastik nicht sein.

Kann eine Lidplastik mit anderen Schönheitsoperationen verbunden werden?

Dies ist möglich und auch oft erwünscht. Eine Kombination von Lidplastiken mit anderen Eingriffen im Gesicht, wie Facelift, Stirnlift oder Nasenkorrekturen ist im Rahmen eines ästhetischen Gesamtkonzepts zu sehen. Bei jedem einzelnen Patienten ist eine ausführliche, auf diesen abgestimmte, individuelle Beratung von entscheidender Bedeutung.

Gibt es Narben nach Augenlidkorrekturen?

Jede Operation verursacht eine Narbe. Entscheidend für die Ästhetische Chirurgie ist aber die Frage ob diese sichtbar sein wird. Narben an den Augenlider verheilen in der Regel nahezu unsichtbar. Am Oberlid versteckt sich die Narbe zudem in der oberen Lidfalte.

Wann kommt ein Facelift für mich in Frage?

Die meisten Facelifts werden an Patienten ab Mitte Vierzig vorgenommen. Sie können einerseits abwarten bis die Alterserscheinungen sehr deutlich sind, dann wird auch die Verbesserung durch ein Facelift beeindruckender. Oder Sie können sich auch schon früher für ein Facelift entscheiden, wenn die Gesichtsalterung gerade sichtbar wird und nur Ihnen selbst auffällt.

Ist Facelift nur was für Frauen?

Nein. Auch Männer profitieren zunehmend gerne von einer Harmonisierung von innerem und äußerem Alter. Wichtig ist dabei zu verjüngen und gleichzeitig ein charakteristisch männliches Aussehen zu erhalten.

Kann ich die Alterung meines Gesichts verhindern?

Gesichter altern individuell sehr unterschiedlich. Äußere und innere Faktoren spielen hier eine Rolle. Die inneren, genetisch festgelegten Faktoren sind nicht beeinflussbar. Eine gesunde ausgeglichene Lebensführung und bewusste Pflege ist aber auf jeden Fall geeignet länger jung zu erscheinen.

Ein Facelift kann um einige Jahre verjüngen, aber es kann den Alterungsprozeß nicht aufhalten.

Ich bin Raucher. Stellt das ein Problem für ästhetisch chirurgische Eingriffe dar?

Ja das kann tatsächlich etwas problematisch sein. Zum Beispiel vermindert Rauchen die Durchblutung der Gesichtshaut. Eine gute Durchblutung ist aber ganz entscheidend für die komplikationslose Heilung nach Gesichtsoperationen. Bei Rauchern kann deshalb eine Modifikation solcher Eingriffe erforderlich sein, welche die Durchblutung weniger stört. Das bedeutet dann aber auch, daß der ästhetische Erfolg der Operation weniger deutlich sein kann.

Wie lange hält der Effekt eines Facelifts an?

Auch nach einer Operation wird Ihr Gesicht in gewohntem Tempo weiter altern. Ohne das Facelift wären die Alterungserscheinungen aber viel deutlicher zu sehen. Alter, Herkunft, skelettale Strukturen, Hautbeschaffenheit sowie äußere Einflüsse wie Rauchen, Sonneneinstrahlung und allgemeine Lebensführung haben alle einen Einfluß darauf, wie sehr Sie von einem Facelift profitieren. Bei den meisten Patienten kann eine solche Gesichtsoperation die Uhr der sichtbaren Alterung um etwa eine Dekade zurück drehen.

Entstehen Narben nach einem Facelift?

Ja. Schnitte in der Haut führen grundsätzlich zu Narbenbildung. Es ist daher Aufgabe des Chirurgen, die Schnitte so zu führen, dass die resultierenden Narben geschickt versteckt werden oder im sichtbaren Bereich möglichst unauffällig bleiben. Das Aussehen der Narben hängt aber nicht nur von Geschick und Sorgfalt des Operateurs ab sondern auch von der Beschaffenheit Ihrer Haut, dem postoperativen Heilungsverlauf und Ihrer persönlichen Pflege.

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