Lipödem-Test
Lipödem erkennen, Vorgehensweisen planen.
Mit unserem einfachen Lipödem-Test unterstützen wir Sie dabei, eine Lipödem-Erkrankung zu erkennen und geben Ihnen Anhaltspunkte zur weiteren Vorgehensweise.
Ein unförmiger Po, geschwollene Oberschenkel oder dicke Waden – ein Lipödem führt bei Frauen zu auffälligen Fetteinlagerungen, die jeder Diät und jedem sportlichen Bemühen trotzen. Da der Rumpf sowie Hände und Füße nicht betroffen sind, kommt es zu einer ungleichmäßigen Silhouette, bei der die Fettansammlungen an Po, Hüfte, Oberarmen oder Beinen nicht zu den Proportionen des restlichen Körpers passen. Ein Lipödem äußert sich zudem durch Symptome wie Wassereinlagerungen, starke Schmerzen, Schwere-/Spannungsgefühle oder Druckempfindlichkeit der Haut. Mit einer Liposuktion (Fettabsaugung) kann das Lipödem sichtbar reduziert werden. Das Ergebnis ist ein harmonischeres Erscheinungsbild und eine deutliche Reduktion der Begleiterscheinungen. So können sich betroffene Frauen wieder wohl in ihrem Körper fühlen!
Mit unserem einfachen Lipödem-Test unterstützen wir Sie dabei, eine Lipödem-Erkrankung zu erkennen und geben Ihnen Anhaltspunkte zur weiteren Vorgehensweise.
Bei einem Lipödem handelt es sich um eine chronische, progrediente (voranschreitende) und schmerzhafte Funktions- und Verteilungsstörung des Unterhaut-Fettgewebes, die in erster Linie an den Hüften, dem Po, den Beinen und in manchen Fällen auch an den Armen – aber nicht an Rumpf, Füßen und Händen – auftritt.
Es sind fast nur Frauen davon betroffen. Es geht ihr immer eine hormonelle Veränderung im Körper voraus, die etwa durch die Pubertät, eine Schwangerschaft oder das Klimakterium (Wechseljahre) hervorgerufen wird. Bei Männern wird die Fettverteilungsstörung nur dann beobachtet, wenn sie unter einer hormonellen Störung, bspw. aufgrund einer Lebererkrankung, leiden.
Abb 1: Normales Fettgewebe
1) = Epidermis (Oberhaut) 2) = Dermis (Lederhaut) 3) = Subcutis (Unterhaut)
Abb 2: Lipödem
Das Fettgewebe liegt als feste Läppchen in der Unterhaut vor.
Was die Vermehrung und Vergrößerung der Fettzellen auslöst und warum nur bestimmte Körperregionen erkrankt sind, ist bisher leider noch nicht umfassend erforscht. Es gibt unter Spezialisten aber Vermutungen, welche Faktoren die Entstehung fördern:
Von einem Lipödem können sowohl normalgewichtige als auch Frauen mit Übergewicht betroffen sein. Mangelnde Bewegung oder eine falsche Ernährung gehören nach aktuellem Kenntnisstand aber nicht zu den auslösenden Faktoren.
Ein Lipödem entwickelt sich in der Regel symmetrisch an beiden Beinen oder Armen. Meist beginnt es an Po, Hüfte und Oberschenkel und setzt sich dann zum Unterschenkel fort. Hände, Füße und der Rumpf sind von der Entwicklung ausgenommen. Insgesamt entsteht so ein ungleichmäßiges Äußeres. Oberkörper und Unterkörper wirken dabei oftmals so, als würden sie nicht zusammengehören. Dies zeigt sich in den unterschiedlichen Konfektionsgrößen für Ober- und Unterkörper: Während bei den Oberteilen bspw. die Größe 36 ausreicht, müssen Hosen deutlich größer, etwa in Größe 42 getragen werden.
Abb: Körperstellen, an denen ein Lipödem auftreten kann
1) Arme (Oberarme)
2) Po (Gesäß-Region bis zur Taille)
3) Oberschenkel (bis zur Hüftregion)
4) Unterschenkel
Abhängig davon, welches Körperareal betroffen ist, nehmen Experten eine Unterscheidung in mehrere Lipödem-Typen vor:
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Je nach Ausprägung des Lipödems wird eine Unterscheidung in drei Stadien oder Stufen vorgenommen. Die einzelnen Stadien lassen sich nicht scharf voneinander abtrennen, sondern gehen fließend ineinander über. Die genaue Entwicklung unterscheidet sich von Patientin zu Patientin und lässt sich vorab nicht vorhersagen. Manchmal dauert es Jahre, bis es sich von einer Stufe in die nächste entwickelt, in anderen Fällen schreitet die Krankheit innerhalb kurzer Zeit voran.
Bei einer Lipödem-Erkrankung kommt es zu einer Zunahme und Vergrößerung von Fettzellen in der Unterhaut an Po, Hüfte, Beinen und / oder Armen. Das schwammige, vermehrte Fettgewebe lässt sich weder durch Sport noch durch eine Diät oder gesunde Ernährung reduzieren. Zusätzlich kommt es zu einer Durchlässigkeit der Gefäße. Dadurch lagert sich zusätzlich Wasser im Gewebe ein, was die Bildung von Ödemen mit sich bringt, da das Lymphsystem mit dem Abtransport des Wassers überfordert ist.
Zu den weiteren Anzeichen gehören:
Die auftretenden Beschwerden werden durch den Einfluss von Wärme (bspw. durch warmes Wetter oder Saunabesuche), langes Stehen oder Sitzen sowie im Tagesverlauf verstärkt. Typisch ist, dass das Hochlagern der Beine keine Linderung verschafft. Es kommt zudem oftmals zu Problemen beim Laufen oder Treppensteigen.
Neben den akuten Symptomen kann die Erkrankung auch langfristige Auswirkungen auf den Körper haben. Denn ein ausgeprägtes Lipödem kann zu einer Veränderung des Gangs, zu Fehlstellungen (Entwicklung von X-Beinen) und zum vorzeitigen Verschleiß der Gelenke führen. Unbehandelt kann es zu einer Schädigung des Lymphsystems kommen und es kann sich zusätzlich ein Lymphödem entwickeln.
Abb.1: Äußere Merkmale eines Lipödems
1) Proportionen passen nicht
2) Blaue Flecken
3) Deutliche Kalibersprünge
4) Keine Schwellungen sichtbar
Abb.2: Interne Symptome eines Lipödems
1) Schwere Arme / Schwere Beine
2) Stechender Schmerz
3) Druckschmerz
Neben den physischen Auswirkungen kann die Erkrankung auch einen großen Einfluss auf die Psyche haben. Die sichtbaren Veränderungen des Äußeren können Schamgefühle oder sogar Ekel vor dem eigenen Körper hervorrufen. Der lange Leidensweg bis zur richtigen Diagnose, fehlgeschlagene Behandlungsversuche oder die Erfolglosigkeit von Sport oder Diäten belasten zusätzlich. Hinzu kommen die Reaktionen des Umfeldes oder von Fremden. Das kann von gut gemeinten Ratschlägen oder Ernährungstipps bis zu beleidigenden und verletzenden Kommentaren reichen. All diese Faktoren sowie die andauernden Schmerzen können dazu führen, dass Betroffene sich zurückziehen, soziale Kontakte meiden oder gar eine Depression entwickeln.
Erfahrungsberichte von unseren Patientinnen und Patienten bestärken unsere Klinik-Philosophie und zeigen uns, dass wir auf dem richtigen Weg sind. Ihr Wohlbefinden ist für uns eine Herzensangelegenheit. Somit möchten wir Ihnen mit höchsten Qualitäts- und Sicherheitsstandards, innovativen Behandlungsmethoden, hochmoderner Medizintechnik und top qualifizierten Chirurgen und Ärzten sowie einem freundlichen Fachklinikpersonal ein positives Erlebnis in unserer Schönheitsklinik bieten.
Wer kann uns und unsere Arbeit besser beschreiben als unsere Patienten? Echte Rezensionen zu unseren Behandlungen in der Klinik helfen potenziellen Neupatienten eine geeignete Entscheidung zu treffen.
Die meisten Patienten haben bereits einen langen Leidensweg und unzählige Arztbesuche hinter sich gebracht, bevor die richtige Diagnose gestellt wird. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Merkmale eines Lipödems Ähnlichkeiten mit denen anderer Erkrankungen (bspw. Adipositas) aufweisen und daher die Erkrankung oftmals nicht richtig diagnostiziert wird. Umso wichtiger ist es, einen Arzt zu finden, der sich auf dem Gebiet auskennt. Hier sind unter anderem Phlebologen (Venenfacharzt) oder Lymphologen (Lymphfacharzt) die richtigen Ansprechpartner.
Es gibt bisher weder eine Blutuntersuchung noch ein bildgebendes Verfahren zur Diagnose eines Lipödems. Die Diagnostik umfasst daher in der Regel folgende Punkte:
Die Lipödem-Diagnose ist auch deshalb so schwierig, da sich die Beschwerden auch bei anderen Erkrankungen finden lassen. Zudem kann es auch zu einem kombinierten Auftreten der Erkrankungen kommen.
Falls Sie sich für eine Lipödem-Behandlung interessieren, informieren wir Sie gerne in einem ersten und unverbindlichen Beratungsgespräch ausführlich über Ihre Möglichkeiten und die von uns verwendeten Methoden. Wir besprechen mit Ihnen Ihre persönliche Situation, medizinische Vorgeschichte und gehen auf Ihre Wünsche und Vorstellungen ein.
Da es sich bei einem Lipödem um eine chronische Erkrankung handelt, deren genaue Ursache noch nicht erforscht wurde, ist das Behandlungsziel nicht die Heilung der Erkrankung, sondern eine Linderung der Symptome und eine Vermeidung von Komplikationen wie Hautinfektionen oder Gelenkschäden. Zudem soll der Krankheitsverlauf deutlich verlangsamt oder ganz gestoppt werden. Je früher die Therapie dabei einsetzt, desto größer sind die Erfolgschancen. Bei den Behandlungsmöglichkeiten kann zwischen konservativen Methoden und der operativen Therapie unterschieden werden. Die Behandlungsmethoden schließen einander nicht aus, sondern werden in vielen Fällen kombiniert genutzt.
Die konservative Therapie zielt darauf ab, die angestaute Flüssigkeit aus dem Gewebe abzutransportieren (Entstauung), die Symptome zu lindern und im Anschluss das Ergebnis zu erhalten, also ein Voranschreiten der Krankheit zu unterbinden. Hierfür kommt die komplexe physikalische Entstauungstherapie (KPE) zum Einsatz, die aus mehreren Bausteinen besteht. Wichtig für den Erfolg ist eine konsequente und dauerhafte Umsetzung der Therapie.
Eine Lipödem-Erkrankung kann auch die Psyche belasten. Umso wichtiger ist es, sich nicht nur medizinische Hilfe für die körperlichen Beschwerden, sondern auch professionelle psychologische Unterstützung und Beratung zu suchen.
Alle konservativen Maßnahmen haben gemeinsam, dass sie zwar zur Reduktion der Beschwerden oder der Verlangsamung des Krankheitsverlaufs eingesetzt werden können, sie aber keinerlei Auswirkungen auf das bereits vermehrte Fettgewebe haben. Die äußerliche Veränderung des Körpers lässt sich damit nicht rückgängig machen. Um die vorhandenen krankhaften Fettansammlungen wieder loszuwerden, muss eine operative Entfernung mithilfe einer Fettabsaugung durchgeführt werden. Der risikoarme Eingriff ermöglicht dabei eine sanfte und dauerhafte Entfernung der krankhaften Fettzellen und bringt ein nachhaltiges Ergebnis für die Patienten:
Eine Liposuktion führt zu einer deutlichen Linderung der Beschwerden und einer Verbesserung des Erscheinungsbildes. Zudem wird durch die Vermehrung der Fettzellen der Krankheitsverlauf deutlich verlangsamt und in vielen Fällen sogar ganz unterbrochen. Viele Patientinnen benötigen nach der Operation nur noch eine reduzierte oder gar keine konservative Weiterbehandlung mehr. Nach der Operation sollten Patientinnen aber auf ausreichend Bewegung und eine ausgewogene Ernährung achten, um eine Zunahme der Fettzellen zu vermeiden.
Wichtig ist aber zu wissen, dass die Erkrankung mit einer operativen Therapie nicht vollständig beseitigt werden kann. Da es sich um eine chronische Krankheit handelt, deren Ursachen noch nicht abschließend erforscht sind und es zudem noch keine Langzeitstudien dazu gibt, lässt sich nicht mit Gewissheit sagen, wie lange das Ergebnis der operativen Therapie anhält und ob die Operation nach einigen Jahren wiederholt werden muss.
In manchen Fällen können nach einer Fettabsaugung Straffungsoperationen notwendig werden. Insbesondere bei ausgeprägten Befunden und mehrfachen Liposuktionen reichen die natürlichen Rückstellkräfte des Bindegewebes oftmals nicht mehr aus, um die Haut wieder zu straffen. Dadurch verbleibt überschüssige Haut in den behandelten Körperregionen.
Durch eine Oberschenkel- oder Oberarmstraffung kann die Haut entfernt werden, um ein straffes und ästhetisches Gesamtbild zu erreichen.
Wenn Sie sich für eine Fettabsaugung interessieren, sollten Sie bei der Suche nach dem passenden Chirurgen für Ihr Anliegen einiges beachten. Zwar bieten viele Kliniken Fettabsaugungen an, doch nicht alle ästhetischen Chirurgen verfügen über Erfahrung mit dem Krankheitsbild Lipödem und den damit einhergehenden Besonderheiten. Das sollten Sie bei der Wahl des behandelnden Chirurgen unbedingt berücksichtigen.
Zudem sollte vor der eigentlichen Therapie ein umfassendes Beratungsgespräch stattfinden, in dem der behandelnde ästhetische Chirurg sich über Ihren Krankheitsverlauf informiert, die betroffenen Stellen begutachtet, Sie umfassend über den Ablauf der Operation aufklärt und auch über die Behandlungsrisiken spricht. Außerdem sollte es die Möglichkeit für Rückfragen geben und eine ausführliche Information über die anfallenden Kosten stattfinden.
Ausführliche Informationen zum Ablauf, den Risiken, Nebenwirkungen und was es davor und danach zu beachten gilt, finden Sie in unserem Beitrag „Liposuktion“.
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Wenn betroffene Frauen für eine Therapie zu uns in die Klinik proaesthetic kommen, haben sie meist schon einen langen Leidensweg hinter sich gebracht. Dazu gehören oftmals Fehldiagnosen, nicht zufriedenstellende Behandlungen, aber auch fehlendes Verständnis für die belastende Situation im eigenen sozialen Umfeld.
In Dr. med. Michael Pees und Dr. med. Franziska Eisenbrandt finden unsere Patientinnen bei der proaesthetic erfahrene Ärzte und Ansprechpartner, die Betroffene dank langjähriger Erfahrung in der Behandlung von Lipödemen individuell und einfühlsam zu den Therapiemöglichkeiten beraten und sie bestmöglich behandeln können.
Ärztlicher Leiter, Facharzt für Chirurgie
Dr. med. Michael Pees praktiziert seit mehr als 35 Jahren und ist Leitender Arzt der Klinik proaesthetic in Heidelberg. Er studierte und promovierte an der Universität Heidelberg und entschied sich danach für den Fachbereich Chirurgie, in dem er im Jahr 1993 erfolgreich die Facharztprüfung ablegte. Er bildete sich in im Laufe seines Berufslebens in verschiedenen Workshops, Tagungen und Hospitationen weltweit weiter, um seinen Patientinnen und Patienten jederzeit Behandlungen auf dem neuesten Stand der Wissenschaft anbieten zu können.
Dr. Pees ist Spezialist im Bereich der Liposuktion und kann dank seiner umfassenden Expertise und jahrzehntelangen Erfahrung Lipödem-Patienten auf ihrem Behandlungsweg bestmöglich beraten und behandeln.
Fachärztin für Plastische und Ästhetische Chirurgie
Frau Dr. med. Franziska Eisenbrandt schloss ihr Studium der Humanmedizin an der Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg im Jahr 2012 ab und promovierte dort zwei Jahre später. Nach ihrem Studium spezialisierte sich Dr. Eisenbrandt an verschiedenen Kliniken auf den Bereich der Plastischen und Ästhetischen Chirurgie, in dem sie 2020 erfolgreich die Facharztprüfung ablegte. Vor ihrer Tätigkeit bei der proaesthetic war Dr. Eisenbandt Oberärztin im Fachbereich Hand-, Plastische und Ästhetische Chirurgie am medius KLINIKUM Nürtingen und betreute dort eine Sprechstunde für Lipödem-Betroffene.
Frau Dr. Eisenbrandt ist Mitglied in der Lipödem-Gesellschaft und steht in unserer Klinik proaesthetic Lipödem-Patientinnen mit ihrem umfangreichen Fachwissen und ihrer jahrelangen Erfahrung in der Beratung und Behandlung von Lipödemen mit viel Einfühlungsvermögen zur Seite.
Wir haben in unserer Klinik proaesthetic schon viele Patientinnen mit der Diagnose Lipödem behandelt und Ihnen zu einem neuen Lebensgefühl verholfen. Wenn auch Sie sich für eine Behandlung in unserer modernen Klinik in Heidelberg interessieren, vereinbaren Sie einfach einen Beratungstermin mit uns. Wir helfen Ihnen gerne weiter.
Im Folgenden beantworten Frau Dr. Eisenbrandt und Herr Dr. Pees häufig gestellte Fragen zum Thema.
Dr. Eisenbrandt: Die Ursachen, die zu der Fettverteilungsstörung führen, sind bisher noch nicht vollständig erforscht. Spezialisten gehen davon aus, dass hormonelle Einflüsse und eine genetische Veranlagung eine Rolle spielen.
Dr. Pees: Es handelt sich um eine chronische Krankheit, eine dauerhafte Heilung ist daher nicht möglich. Die Behandlung zielt darauf ab, das Voranschreiten der Krankheit zu bremsen oder dauerhaft zum Erliegen zu bringen.
Dr. Pees: Es gibt zwar Vermutungen, was ein Lipödem auslösen kann, die genauen Ursachen sind aber leider noch nicht ausreichend erforscht. Daher sind auch mögliche vorbeugende Maßnahmen noch nicht bekannt.
Sobald Sie aber Veränderungen an Ihrem Körper wahrnehmen, die auf eine Erkrankung hinweisen, sollten Sie frühzeitig einen Facharzt zur Abklärung aufsuchen. Denn je früher die Diagnose gestellt wird, desto schneller kann eine passende Therapie eingeleitet werden.
Dr. Eisenbrandt: Es gibt zwei Therapieansätze, die meist auch kombiniert oder ergänzend genutzt werden. Bei der konservativen Therapie ist das Ziel, die Beschwerden zu lindern und das Voranschreiten der Krankheit zu bremsen. Zu den konservativen Maßnahmen gehört die physikalische Entstauungstherapie, die die Manuelle Lymphdrainage beinhaltet. Die Beseitigung der Fettansammlung lässt sich damit jedoch nicht erreichen. Dies ist nur durch einen chirurgischen Eingriff (Fettabsaugung) möglich, bei der die entarteten Fettzellen entfernt werden. So lassen sich nicht nur die Symptome und Beschwerden deutlich reduzieren oder gar ganz beseitigen, sondern auch das Erscheinungsbild der Patientin positiv und harmonisch verändern.
Dr. Eisenbrandt: Neueste Studien haben ergeben, dass etwa 3,8 Millionen Frauen in Deutschland darunter leiden.
Dr. Pees: Es sollte ein Spezialist aufgesucht werden, der sich auf diesem Gebiet auskennt. Dies kann bspw. ein Phlebologe (Venenfacharzt) oder ein Lymphologe (Lymphfacharzt) sein. Wenn Sie sich für eine Liposuktion entscheiden, sollten Sie bei der Wahl des ästhetischen Chirurgen unbedingt darauf achten, dass er sich mit dem Krankheitsbild auskennt und Sie diesbezüglich auch umfassend beraten kann.
Dr. Eisenbrandt: Sportliche Aktivitäten können zwar nicht dabei helfen, die Fettpolster in den betroffenen Arealen abzubauen, sie können aber die Beweglichkeit fördern und erhalten. Dazu eignen sich verletzungsarme Sportarten, die ohne ruckartige Bewegungen auskommen. Dazu gehören Schwimmen, Aqua Jogging, Wassergymnastik, Joggen, Walken oder Radfahren.
Dr. Pees: Das kommt immer auf den individuellen Fall an und lässt sich vorab keineswegs pauschal beantworten. Je nach Ausgangssituation und Behandlungsumfang können 7 bis 8 Liter Fett abgesaugt werden.
Dr. Pees: Nein, die Fettansammlungen im Unterhaut-Fettgewebe lassen sich durch eine Diät, gesunde Ernährung oder Sport nicht beseitigen.
Dr. Pees: Wenn Sie sich für eine Lipödem-OP interessieren, finden Sie in unserem Themenbereich Liposuktion ausführliche Informationen über die verschiedenen Methoden, den Ablauf des Eingriffes, die OP-Dauer, mögliche Risiken, wichtige Voraussetzungen, die Vorbereitung und Nachbehandlung.
Dr. Eisenbrandt: Eine seriöse Aussage zu den Kosten lässt sich immer erst nach einem eingehenden Beratungsgespräch und einer Begutachtung der zu behandelnden Stelle treffen. Erst dadurch kann der Arzt oder die Ärztin feststellen, wie umfangreich der chirurgische Eingriff sein wird. Wir informieren Sie in unserer Klinik in einem unverbindlichen Beratungsgespräch selbstverständlich ausführlich zu den anfallenden Kosten und erstellen Ihnen einen transparenten Kostenplan.
Dr. Pees: Seit 2020 werden die Kosten einer Liposuktion in schweren Fällen von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen. Welche Voraussetzungen dafür erfüllt werden müssen, erfragen Sie am besten direkt bei Ihrer privaten oder gesetzlichen Krankenversicherung.
Dr. Eisenbrandt: In manchen Fällen können mehrere Sitzungen notwendig werden. Wie viele Sitzungen notwendig sind, ist immer individuell davon abhängig wie weit das Lipödem bereits fortgeschritten ist. Einer operativen Lipödem-Therapie sollte immer eine ausführliche Untersuchung, Beratung und Behandlungsplanung vorausgehen, in der dann auch die Anzahl der notwendigen Sitzungen festgelegt wird.
Dr. Eisenbrandt: Wir haben Ihnen einen Fragenkatalog zusammengestellt, der Ihnen einen ersten Anhaltspunkt bieten kann, ob Sie selbst erkrankt sind. Je mehr Fragen sie mit ja beantworten, umso größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass eine Erkrankung vorliegt. Bitte beachten Sie, dass dies nur ein erster Hinweis sein kann. Für eine genaue und differenzierte Diagnose sollten Sie einen erfahrenen Arzt aufsuchen.
